統合失調症

陽性症状

• 独り言・独り笑いが多い
• 監視されている・盗聴されているような気がする
• 他人から危害を加えられているような気がする
• 本や新聞などが自分のことを指している気がする
• 悪口を言われているような気がする
• 自分が責められている、尾行されている、騙されている気がする
• 幻聴が多く見られる
• 他人が自分の心を読める気がする
• 話題がとりとめもなくあちこちに飛ぶ

陰性症状

• 自宅にひきこもりがちとなる
• 周りのことに興味関心がなくなる
• 人間関係に関心を示さなくなる
• 表情が乏しくなる
• 口数が少なくなる、質問に対してそっけない答えを返す
• 以前は楽しめていたことに関心を示さなくなる
• 感情の変化が乏しくなる

前兆期

特に目立った症状はありませんが、何となく異変を感じるようになります。
イライラ、眠れない、集中力が低下するなどの症状が続きます。

急性期

妄想、幻覚など不思議な体験をするので、自分の中で何かが変だと感じながらも、自分が病気だと思えず、他人から見ておかしな行動をすることがあります。
また、周りの出来事に敏感になり、不安や緊張を強く感じたりします。

消耗期

妄想や幻覚などの目立った症状は少なくなりますが、元気がなくなったり、やる気が起こらないことがあります。
これは、急性期に心と体のエネルギーをたくさん使ってしまったことが原因と考えられますので、薬を飲み続けながら十分な休息を取ることが必要です。

回復期

少しずつ元気が出てきたら、心も体も安定しているため、焦らず、ゆっくりと生活の範囲を広げていきましょう。
また、再発予防のために薬を忘れずに飲むことが大切です。
治療の方法は外来か入院で行うかの2つの方法があります。
治療の進歩によって、以前と比較して外来で治療できることが増えてきました。
外来か入院かを決める一律の基準があるわけではありません。
入院治療には、家庭の日常生活から離れてしまうという面があるものの、それが休養になって治療にプラスにはたらく場合もあります。
医療の側から見ると、病状を詳しく知ることができますし、検査や薬物治療の調整が行いやすいことが入院治療の利点です。
これらのバランスを考えて、治療の場を決めます。
医療者としても、できれば外来で治療を進めたいのですが、入院を検討するのは下記のような場合です。

薬物療法

統合失調症の治療で中心となる治療法です。
お薬には抗精神病薬が使われます。再発を防止するためには長期間継続的に服用することが推奨されています。
この他にも、睡眠薬や抗不安薬、気分安定薬などが補助的に併用されることもあります。

副作用が現れたときに自己判断せずに相談しましょう

お薬の副作用には顔や首の筋肉などが硬直する、手が震える、眼球が上を向く、手足がムズムズするなどの副作用が起きます。
体がだるい、ふらつく、口が渇くなどの副作用が現れる場合もあります。
また、同じ摂取カロリーでも体重が増加しやすくなる症状や高血糖、食欲増進などの副作用が現れることもあります。
副作用が起きるからといって、服薬をためらったり、医師に相談せずに減薬することを考える方も少なくありません。
しかし、お薬で症状を抑えている以上、服薬を中止した場合には高い確率で症状が再発することがわかっています。
副作用の症状がみられた時には自己判断で服薬を調整せず、医師に相談するようにしましょう。
お薬の種類の変更や、精神症状への作用を考慮しながら、減薬するなどの対応が可能な場合があります。

精神療法

医師や臨床心理士などの治療者が患者さんに心理的な働きかけを行う治療法で、様々な種類があり、リハビリテーションの一環として行われることもあります。